Анестезия при лечении зубов

Каждая стоматологическая манипуляция проводится под действием анестетика. Обезболивание необходимо для устранения болевых ощущений, психоэмоционального спокойствия пациента. Выбор анестетика и его дозировка зависят от площади вмешательства, возраста пациента, его веса и наличия хронических патологий.

Виды анестезий в стоматологии

В процессе лечения и удаления зубов используются 2 вида анестезий: аппликационную, инъекционную. Первая предусматривает нанесение анестезирующего геля на участок слизистой. При этом пропадает тактильная чувствительность, пациент не чувствует вкол иглы, легкий разрез скальпелем.

Анестезия при лечении зубов проводится инъекционно. При этом выделяют инфильтрационное и проводниковое обезболивание. В первом случае вкол иглы проводится ниже (выше) верхнечелюстной (нижнечелюстной) складки в области причинного корня. Анестетик вводится медленно в подслизистое пространство. При этом блокируется проведение нервных импульсов в области рецепторов, иннервирующих конкретную зону и зуб.

Проведение проводниковой анестезии при лечении зубов возможно при вмешательстве на молярах нижней челюсти. Врач может провести мандибулярную (+ щечную) или торусальную анестезию. При этом блокируется щечный, язычный, нижний луночковый нерв. Пропадает чувствительность в области языка, нижних зубов (до второго премоляра), десны с вестибулярной и оральной стороны. Для повышения действия анестетика возможна комбинация проводниковой и инфильтрационной анестезии.

Анестезия при удалении зуба может включать как инфильтрационный, так и проводниковый методы. На верхней челюсти проводятся: туберальная, небная, резцовая, инфроорбитальная анестезии. На нижней челюсти: торусальная, мандибулярная, ментальная (подбородочная). При наличии воспаления, гнойного инфильтрата врач комбинирует способы обезболивания, может применять седацию.

Противопоказания к введению анестетика

Лечение или удаление зуба под анестезией невозможно в ряде случаев:

• наличии аллергической реакции на какой - либо из компонентов препарата;

• стойком повышении артериального давления;

• афтозном или герпетическом стоматите;

• системных инфекциях, сопровождаемых гипертермией;

• соматических патологиях в стадии декомпенсации;

• первые полгода после перенесенного инфаркта миокарда, инсульта;

• почечной, печеночной недостаточности;

• сердечно - легочной недостаточности;

• опухолях в предполагаемом месте инъекции;

• беременности (1, 3 триместр), грудном вскармливании;

• психоэмоциональной нестабильности;

• эпилепсии.

В этих случаях процедуры переносятся на момент полного восстановления организма или проводятся в стационарных условиях под наблюдением узких специалистов. При этом пациенты подвергаются действию окиси азота или общему наркозу.

Осложнения после анестезии

В процессе проведения анестезии при удалении зуба врач обращает внимание на возможные изменения: учащение ЧСС, повышение артериального давления, изменение цвета кожного покрова. При введении больших доз возможен гипертонический криз, обморок, коллапс. При травмировании сосуда, нерва или мышцы образуются гематомы, возникают парестезии, спазмы жевательных мышц. При неблагоприятном аллергологическом статусе повышается риск развития крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока. Чтобы этого не случилось, пациенту необходимо информировать врача о наличии хронических заболеваний, потребляемых препаратов. При соблюдении правильной техники вкола, введения инъекции возможность осложнений снижается до минимума.