Удаление 3 зуба: особенности клыка и ключевые показания
Диагностика и планирование: роль 3D-снимков
Решение об удалении требует точной диагностики. Помимо осмотра, обязательно выполняется КТ челюсти. Трёхмерный снимок показывает длину, изгиб корня, состояние кости и точное положение зуба относительно гайморовой пазухи (наверху) или нижнечелюстного нерва (внизу). Для ретенированных клыков КТ незаменима — она выявляет их расположение в кости (нёбное или щёчное). Эта информация определяет всю тактику операции: метод удаления, вид обезболивания и оценку возможных рисков.
Прайс-лист
Удаление стандартного клыка: техника вращения
Операция проводится под надёжной местной анестезией. Удаление правильно расположенного клыка имеет свою специфику, обусловленную его длинным и мощным корнем конусовидной формы. После аккуратного отслоения десневого края хирург использует специальные щипцы с широкими щёчками. Ключевым приёмом являются сначала ротационные (вращательные) движения, благодаря округлому сечению корня, а затем — осторожные люксационные (раскачивающие) для окончательного разрыва периодонтальных связок и расширения лунки.
Удаление сложного клыка: доступ и сегментация
Ситуация кардинально усложняется при работе с ретенированным (непрорезавшимся) или дистопированным (смещённым) клыком. В таких случаях требуется полноценный хирургический доступ: создание слизисто-надкостничного лоскута и формирование в кости аккуратного окна (остеотомия) для визуализации непрорезавшейся коронки. Чтобы минимизировать травму окружающих тканей и избежать повреждения соседних зубов или важных анатомических структур, хирург часто прибегает к сегментированию — распилу коронки или корня на части с помощью бора для их последовательного и щадящего извлечения.
Завершение операции: обработка лунки
После успешного извлечения всех фрагментов зуба хирург переходит к завершающему этапу. Лунка тщательно кюретируется (очищается) от остатков грануляционной ткани и осколков, промывается антисептическим раствором для профилактики инфекции. Для ускорения заживления, уменьшения послеоперационного дискомфорта и снижения риска кровотечения края раны, как правило, ушиваются рассасывающимся шовным материалом.
Врачи отделения
Последствия удаления и стратегии восстановления
Потеря клыка — это значительная проблема. Без своевременного протезирования происходит смещение соседних зубов в образовавшийся промежуток, нарушается прикус, противоположный клык (антагонист) лишается контакта и начинает выдвигаться, страдает эстетика улыбки и может измениться дикция. Поэтому план восстановления должен разрабатываться сразу. Существует несколько вариантов:
-
Имплантация — оптимальный метод, позволяющий установить искусственный корень и коронку, что полностью восстанавливает функцию и предотвращает атрофию кости. Однако из-за анатомических особенностей зоны клыка (тонкая вестибулярная кость, близость пазухи на верхней челюсти) эта процедура часто требует предварительной костной пластики.
-
Мостовидный протез — классическое решение, требующее обточки двух соседних зубов (резца и премоляра) для опоры. Это компромиссный вариант.
-
Ортодонтическое перемещение — в некоторых случаях соседний премоляр может быть перемещён на место клыка с изменением его формы с помощью винира или коронки.
Таким образом, удаление третьего зуба требует тщательного планирования не только самой операции, но и обязательного последующего протезирования для предотвращения серьёзных осложнений для всей зубочелюстной системы.