Удаление 7 зуба: анатомические особенности и показания
Иногда седьмой зуб подлежит удалению не из-за разрушения, а по плану ортодонтического лечения. Хирург может рекомендовать его экстракцию для создания пространства при выраженной скученности зубов или для корректного перемещения соседних единиц при исправлении прикуса. Также удаление проводится как этап подготовки к сложному протезированию, когда сохранённый зуб препятствует установке оптимального мостовидного или съёмного протеза
Прайс-лист
Рентгенологическая диагностика как основа планирования
Тщательная подготовка является залогом безопасного и атравматичного удаления. Она начинается с детальной диагностики, центральным элементом которой служит рентгенологическое исследование. Прицельный внутриротовой снимок и, что более информативно, компьютерная томография (КТ) позволяют врачу получить точное представление о состоянии корней, их количестве, длине, степени искривления и рельефе.
Оценка анатомических рисков
На основании полученных снимков хирург проводит критически важную оценку близости корней зуба к ключевым анатомическим структурам. Для верхнего седьмого моляра определяют расстояние до дна гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Для нижнего — анализируют взаимное расположение с нижнечелюстным каналом, в котором проходит сосудисто-нервный пучок. Этот этап позволяет заранее спланировать манёвры для предотвращения таких осложнений, как перфорация пазухи или травма нерва.
Формирование хирургического протокола
Полученная трёхмерная картина является основой для формирования индивидуального хирургического протокола. На её основании врач выбирает конкретную технику удаления, оптимальный тип анестезии (местная, седация) и составляет прогноз возможных интра- и послеоперационных осложнений. В рамках подготовки пациенту также рекомендуется пройти профессиональную гигиену полости рта для снижения риска инфицирования операционной раны.
Врачи отделения
Ход хирургического вмешательства и возможные сложности
Операция проводится под эффективной местной анестезией (проводниковой и инфильтрационной), что полностью блокирует болевую чувствительность. Стандартная процедура удаления седьмого зуба включает несколько этапов. Сначала хирург с помощью гладилки или периотома аккуратно отделяет круговую связку зуба и десну от его шейки. Затем, накладывая щипцы (верхние — S-образные, нижние — с клювовидными щечками), врач выполняет вращательные и люксационные (раскачивающие) движения, чтобы расширить лунку и разорвать периодонтальные связки. Из-за мощных и часто искривленных корней процедура может потребовать большего усилия и времени. В сложных случаях (сильно разрушенная коронка, массивные расходящиеся корни, гиперцементоз) применяется методика разъединения корней бормашиной с их последующим последовательным извлечением. После удаления лунка тщательно кюретируется, промывается антисептиком, при необходимости ушивается для ускорения заживления.
Реабилитация и варианты замещения утраченного зуба
Послеоперационный период требует соблюдения стандартных правил: удержание марлевого тампона в течение 20-30 минут, отказ от приема пищи и горячих напитков на 2-3 часа, прикладывание холода к щеке для уменьшения отека. В первые сутки не следует полоскать рот, чтобы не вымыть защитный кровяной сгусток. Далее назначаются антисептические ванночки и, при необходимости, обезболивающие препараты. Отсутствие седьмого зуба серьезно нарушает жевательную эффективность и приводит к смещению соседних зубов и выдвижению антагониста. Поэтому крайне важно рассмотреть варианты протезирования. Золотым стандартом является дентальная имплантация с последующей установкой коронки. Альтернативными методами служат мостовидный протез с опорой на шестой и восьмой зубы (что требует их обточки) или, в качестве временного решения, частичный съемный протез-бабочка. Своевременное восстановление целостности зубного ряда предотвратит функциональные и эстетические осложнения.