Удаление (экстракция) зуба - операция, в процессе которой нарушается целостность периодонтальных связок, извлечется корень из альвеолярной кости. Вмешательство инвазивно, требует адекватного обезболивания. На обычном приеме используются местные анестетики. Они помогают прекратить прохождение нервного импульса по ходу ствола. Пациент не чувствует боли, но тактильная чувствительность остается неизменной. К сожалению, анестетики не оказывают седативного действия. Часть пациентов, особенно дети, нуждаются в дополнительном обезболивании. Удаление зубов под наркозом - выход при сложных и длительных операциях.
Показания к общей анестезии
Проведение наркоза возможно по местным и общим причинам. К первой группе относятся:
- сложные удаления, требуемые продолжительного хирургического вмешательства;
- экстракция зачатков зубов в области твердого неба, дна полости рта;
- осложнения одонтогенного воспаления генерализованным остеомиелитом;
- необходимость в удалении нескольких зубов за один прием.
Общие показания к удалению зубов под наркозом:
- возраст до 7 лет (ребенок не может усидеть долгое время в кресле);
- низкий болевой порог с отсутствием должного эффекта анестетика;
- аллергические реакции на компоненты анестетика в прошлом;
- ятрофобия, боязнь вида и запаха крови;
- психические расстройства;
- склонность к частым гипертоническим кризам;
- патологии эндокринных желез и других систем организма.
Противопоказания
Удаление зубов под общим наркозом невозможно при наличии хронических заболеваний в стадии декомпенсации. Внутривенное или ингаляционное введение анестетиков не проводится в случаях:
- системных инфекций;
- сахарного диабета 1 типа;
- острой сердечной недостаточности;
- порока сердца, спустя 6 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда;
- ХПН;
- цирроза печени;
- заболеваний дыхательной системы, в том числе аллергической астмы;
- эпилепсии;
- патологий крови, в том числе анемии.
При данных заболеваниях неотложная экстракция зуба возможна в специализированных центрах под контролем узкого специалиста. Плановое лечение рекомендуется проводить после консультации кардиолога, гепатолога, невролога, нефролога, инфекциониста. Перед операцией пациент сдает ряд лабораторных исследований, по результатам которых решается вопрос о целесообразности удаления зубов под наркозом.