Флюс зуба

Флюс зуба (периостит) - это воспаление периоста (надкостницы) челюсти. Имеет острое течение, выраженную симптоматику. При отсутствии лечения быстро осложняется остеомиелитом, абсцессом, флегмоной.

Симптомы периостита

Болезнь сопровождается болью. Она может иррадиировать по ходу тройничного нерва, отдавать в ухо, висок, глазницу. У пациентов меняется конфигурация лица. Одна половина челюсти становится больше другой из-за коллатерального отека мягких тканей. В полости рта отмечается покраснение десны, сглаживание переходной складки. Пациенту больно, когда врач дотрагивается до десны в области пораженного зуба. Сам зуб - с глубокой кариозной полостью, под пломбой или коронкой. Может быть подвижным. Соседние зубы редко вовлекаются в острый процесс, но при вовлечении также становятся болезненными. Отмечается неприятный запах изо рта. Подчелюстные лимфатические узлы становятся болезненными, увеличенными. Температура тела повышается до субфебрильных значений.

Методы диагностики

Выявление флюса зуба возможно после клинического осмотра, проведения рентгенодиагностики или компьютерной томографии. В первую очередь врач собирает анамнез жизни, заболевания. Уточняет время появления болей, их выраженность, возможную причину. Осмотр полости рта проводится зеркалом, зондом, угловым пинцетом. Стоматолог определяет пораженный зуб путем перкуссии (постукивания) обратной частью пинцета по коронкам, а также пальпации (ощупывания) переходной складки. На трехмерном изображении КТ оценивается состояние костной ткани, корней зубов. Определяется очаг деструкции кости, а также его размер и распространенность.

Методы лечения

При периостите возможно 2 варианта хирургического вмешательства:

• вскрытие инфильтрата, промывание ранты антисептиками, дренаж перчаточной резиной;

• вскрытие инфильтрата, удаление причинного зуба.

Выбор метода лечения флюса зуба зависит от возраста пациента, размера инфильтрата, площади поражения костной ткани, подвижности корня.

После проведения проводниковой анестезии стоматолог проводит разрез на всю ширину инфильтрата. Выделение гноя свидетельствует о длительном течении воспаления. Рана промывается водным раствором хлоргексидина или перекисью водорода. Объем жидкости - 15-20 мл. После это между верхним и нижним краем вставляется дренаж, по которому будет стекать остаточный экссудат. В первые сутки нельзя полость рот, а на 2 день разрешаются ротовые ванночки фурацилином. Дополнительно назначается антибактериальная терапия. Прогноз лечения зависит от состояния иммунной системы, соблюдения рекомендаций лечащего врача.

В тяжелых клинических случаях врач удаляет причинный зуб, вносит в лунку гемостатическую губу с йодоформом. Она обладает антисептическим действием, способствует защите раны от присоединения вторичной инфекции. После заживления лунки возможно проведение имплантации (при отсутствии противопоказаний).

Профилактика периостита челюсти

Лечение кариеса, пульпита, периодонтита, а также гингивита и пародонтита - основные правила предотвращения воспаления периоста. Важно каждые 6-8 месяцев посещать стоматолога для своевременной диагностики проблем и их устранения. Профессиональная гигиена и ремотерапия также включены в комплекс профилактики. Помимо этого, необходимо ограничить потребление легкоусвояемых углеводов, вести активный образ жизни, чистить зубы 2 раза в день противокариозными пастами, ополаскивателями с использованием флосса, ирригатора с антисептическим раствором.